Dados do Trabalho

Título

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA GRAVE: RELATO DE CASO

Introdução

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade heterogênea, a qual é descrita por uma obstrução crônica do fluxo respiratório, onde este agride especialmente os brônquios e/ou alvéolos e está associada a uma acentuada resposta inflamatória, sendo que o seu principal fator de risco é o uso do tabaco.

Objetivos

Relatar o caso de uma paciente que foi admitida no hospital do Oeste do estado do Paraná a qual apresentava a DPOC grave.

Descrição do caso

Paciente ADS, sexo feminino, 74 anos, deu entrada no hospital apresentando queixa de dispneia intensa, tosse e expectoração marrom, com início do quadro há cerca de 6 horas, com piora progressiva. Relatou ser tabagista desde dos 22 anos, a qual fazia uso de cerca de 1 maço por dia, já possuía diagnóstico de DPOC, sendo usuária de oxigênio (O2) domiciliar durante 18 horas ao dia a 1 litro por minuto. Nos últimos 6 meses realizou 2 internações hospitalares por descompensação da DPOC. Relatou ter realizado 2 nebulizações sem melhora da dispneia, encontrava-se ansiosa, emagrecida, apresentando abdome escavado, com presença de cianose de extremidades, apresentando taquipneia, com uso de musculatura acessória, presença de tiragem intercostal, distensão de veias jugulares e fala entrecortada. Estava com uma saturação de O2 de 88% com cateter nasal a 3 litros por minutos. Apresentou na ausculta respiratória murmúrios vesiculares reduzidos difusamente, com aumento dos diâmetros torácicos e redução de expansibilidade bilateral. Seus membros estavam bastante emagrecidos, sem edema, com presença de acrocianose e presença de baqueteamento digital. Foi internada em unidade de terapia intensiva, onde os resultados de seus exames foram sugestivos de DPOC grave do tipo enfisematosa. Diante disso, foi iniciada a adequação da oxigenoterapia, terapia broncodilatadora, corticoide por via intravenosa (IV), antibiótico IV e introdução de ventilação não invasiva, a qual após terapia e cuidados realizados, a paciente evoluiu com melhora do quadro clínico, com alta hospitalar.

Conclusões

Nos pacientes que desenvolvem DPOC observa-se que estes são fumantes e possuem sintomas respiratórios tais como tosse e expectoração, pois os componentes do cigarro agridem o epitélio respiratório. Com isto, nota-se que o curso clínico da doença se torna incapacitante e limitante tanto nos aspectos físicos do paciente, quanto nos aspectos psicológicos impostos pela história natural da doença.

Palavras Chave

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. DPOC. Sintomas respiratórios. Tabaco.

Área

Trabalho