Dados do Trabalho

Título

SINDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLIPIDE ASSOCIADO A MANIFESTAÇOES TROMBOTICAS GRAVES EM HOMEM JOVEM: RELATO DE CASO E REVISAO DE LITERATURA

Introdução

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) é uma doença sistêmica autoimune caracterizada por trombose arterial e venosa, morbidade gestacional e presença de anticorpos antifosfolípidio elevados e persistentemente positivos. Este artigo descreve uma apresentação drástica de tromboemboslismo venoso (TEV), em paciente atendido em Campo Grande- MS, homem, jovem, sem comorbidades prévias.

Objetivos

Em conjunto, discorre-se e revisa-se a literatura sobre SAF e as formas de tratamento do TEV em paciente com trombofilia. A principal característica desse caso é a apresentação súbita do TEV em mais de dois sítios com formação de trombo intracavitário em ventrículo direito (VD).

Descrição do caso

Paciente homem, 33 anos, apresenta-se em hospital devido a dispneia há 02 meses, associada a agudização nos últimos 4 dias, com limitação para as atividades diárias. Apresentou estado de pré-sincope o que motivou o atendimento. Na avaliação, paciente com importante dessaturação em ar ambiente associado a taquicardia sinusal. Ressalta-se que o caso foi precedido de quadro gripal, sendo aventado, a possibilidade de infecção por Sars-Cov-2. Em investigação, submetido a tomografia de tórax contrastada, evidenciando tromboembolismo pulmonar (TEP) bilateral em tronco de bifurcação. Em investigação adicional confirmado trombose venosa poplítea direita e trombo em VD de 21mmx35mm. Ante a isto, aventada a hipótese de TEV secundário a trombofilia. Na internação, confirmado pesquisa para SAF. Após internação em CTI e em enfermaria, recebeu alta para segmento ambulatorial com anticoagulação.

Conclusões

O SAF caracteriza-se pela trombose arterial e venosa. Classifica-se em primário ou secundário, que neste último grupo a prevalência aumenta conforme o aumento da idade da população estudada, visto as principais patologias envolvidas, como neoplasias e imobilismo. Neste caso, ressalta-se a interrelação entre uma apresentação drástica e inicial de tromboembolismo venoso, com TEP de grau intermediário baixo e trombo intracavitário com repercussão de VD e a investigação de SAF primário. Já que, o paciente em questão, não apresentava outros comemorativos clínicos que pudessem desencadear o TEV. Quanto ao tratamento, elucida-se a importância da elucidação da etiologia do caso, visto que, além das indicações técnicas entre anticoagulação versus trombólise de acordo com a gravidade, há escolha do anticoagulante e o tempo de anticoagulação necessário para tratamento ambulatorial.

Palavras Chave

síndrome do anticorpo antifosfolípide, tromboembolismo venoso, trombosembolismo pulmonar, dispneia, anticoagulação.

Área

Trabalho